《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》指出，具有重症高危因素、病情进展较快的普通型，重型和危重型患者，应当给予规范的俯卧位治疗。
龙游县人民医院成立“趴趴队”
日常生活中，趴着睡觉是不利于健康的睡姿，但对新冠感染重型、危重型患者来说，这个却是用来提高血氧饱和度的规范治疗，叫俯卧位治疗。
近日，龙游县人民医院成立了“俯卧位通气”服务队，简称“趴趴队”，为全院新冠患者提供专业的俯卧位通气指导和服务。
“趴趴队”成员
该团队由重症医学科专家程燕东副院长担任组长、护理部来晓玲主任、邵医下沉护理专家顾磊磊护士长、我院呼吸治疗师王育辉护士长以及专业护理人员担任组员。
俯卧位通气好处很多，但开展起来并非易事，需要在医护人员指导下进行。为了保障患者安全，提供专业的指导服务，医院组织了全院护理人员学习俯卧位通气，经过专业培训，让这项原本只在重症监护室开展的服务，移植到了常规病区。
应趴尽趴，尽量早趴。75岁的王大叔因为新冠感染住进了我院呼吸内科病区，82%左右的血氧饱和度，低于正常水平。固定各种管路、摇平床位、平移翻身……“趴趴队”成员帮他采用俯卧位呼吸，患者通气得到有效改善，血氧饱和度慢慢上升到了95%。
“针对不同人群，我们会采取不同的指导方式，一般给予俯卧治疗后，不仅能改善气血交换，还能促进痰液排出，是一种简单安全、经济有效的治疗方式。”程燕东说道。镇静镇痛下俯卧位机械通气可避免部分并发症出现及减少患者接受治疗时的不适感，常会同时给予全程的镇静、镇痛严密监测等处理；清醒俯卧位通气则适用于所有类型的处于清醒状态的新冠患者，能够自主翻身或者配合翻身，并能够在呼吸窘迫时进行呼救；改良式俯卧位通气（大侧卧位）则适用于一些特殊病人，如：孕妇、肥胖、腹腔高压、气管切开、头面部损伤等，不方便行常规俯卧位的患者。
除了全俯卧位，患者也可以采取半俯卧位方式，提升血氧饱和度。当然，俯卧位治疗也有适用范围，存在气道梗阻、颈椎脊柱不稳定性骨折、眼压急剧升高等症状的患者，就不适宜采用。据统计，首次开“趴”当日上午，我院共为重症肺炎患者实施俯卧位通气30余人次。
保护新冠患者的肺刻不容缓
阳了后趴着要比躺平好
加入“趴趴队”
努力不“白费（肺）”
科普知识
01
什么是俯卧位通气？
“俯卧位通气”最早用于急性呼吸道窘迫综合症，现广泛应用于新型冠状病毒肺炎的临床治疗，是新型冠状病毒肺炎的有效治疗策略。
俯卧位通气也就是“趴着”治病，使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气，有效改善患者血氧饱和度，也能有效改善肺通气/血流比值。
02
俯卧位（趴着）的好处
1.改善气血交换，提高血氧饱和度。
2.促进背部肺泡“复活”。
3.促进痰液排出。
4.改善高碳酸血症和右心功能。
“趴着”是一种最为简单、安全、经济且有效的呼吸治疗方式。
03
哪些患者适合“趴”
1.所有类型的新冠肺炎患者。
2.痰多不易咳出的患者。
3.顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的患者。
4.清醒俯卧位患者要求处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身或者配合翻身，并能够在呼吸困难事进行呼救，且能耐受体位的改变。
全俯卧位
半俯卧位
04
哪些患者不能趴？
包括（不局限于以下情况）：
存在气道梗阻甚至窒息的风险，
颈椎、脊柱不稳定性骨折，
眼压急剧升高的情况，
存在颅脑损伤等导致的颅内高压，
血流动力学不稳定，
……
所以，俯卧位治疗（趴着）需要在医护人员指导下进行，对适合的患者应尽可能早趴、应趴尽趴。
05
俯卧位治疗小贴士
1.照护人员每2小时协助将患者脸部翻向对侧，同时改变手足位置，防止压力性损伤等并发症。
2.俯卧通气简便易行，治疗时间视病情需要有所不同，应采用循序渐进的方法逐步延长治疗时间。
3.导管妥善固定，避免俯卧位时管道受压，扭曲，过度牵拉。
4.照护人员注意观察，发现异常现象及时反馈给医务人员。
趴对姿势可救命
帮助排痰畅呼吸
趴足时间治疗疾病
改善心累和气紧张
朋友，一起“趴”起来！
来源：护理部
视频：谢晶
编辑：续洁
一审：来晓玲
二审：程燕东
三审：周卫锦
医院地址：龙游县东华街道友钦路1号 联系电话：0570-7016622 