随着新冠政策调整以及《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》的发布,俯卧位通气治疗作为有效缓解中、重度呼吸窘迫综合征的手段,得到了临床的广泛应用。
应趴尽趴,早趴早好。龙游县人民医院第一时间响应政策,迅速组建专家团队,在全院推广俯卧位通气治疗,使每一个有需要的患者“应趴尽趴”。
1月14日,由程燕东副院长带队,邵医下沉专家秦绪常、医共体办公室主任郭大斌、重症医学科护士长王育辉一行,来到医共体横山镇分院和湖镇镇分院,对住院治疗的重症患者进行查房和指导诊疗,并现场示范和讲解了俯卧位通气的规范操作。
程燕东副院长(中)在查看患者的影像资料
年近70岁的刘大伯身患“老慢支”多年,这次因为感染新冠肺炎在横山镇分院住院治疗,程燕东副院长仔细询问病史和查阅相关临床资料后,指导调整诊疗方案,并同王育辉护士长一起,对刘大伯进行俯卧位通气进行讲解和示范。
程燕东副院长(左)和王育辉护士长(右)在指导患者俯卧位通气
王育辉护士长在为患者监测血氧饱和度
另一位老伯同样是因为新冠肺炎住院治疗,邵医专家秦绪常经过仔细查体和病史询问,老伯的病情基本好转。老伯身患“肺结节”、“肾功能不全”等基础疾病,秦绪常在了解相关情况后,耐心回答了患者家属的相关问题。
邵医下沉专家秦绪常在为患者查体
李奶奶今年已经70多岁,这次住院是因为胸闷气闭,郭大斌在仔细查体和查看胸片后,发现李奶奶肺部感染面积较大,合并肺不张、胸腔积液,相对病情比较复杂。他再三叮嘱分院的主诊医生,一定要严密监测病情变化,必要时可以将李奶奶转到医共体总院治疗。
郭大斌主任在为患者查体
随后,一行人来到了湖镇镇分院,这里的情况同横山镇分院类似,住院治疗患者以肺部感染为主,但也有一些身患基础疾病加重的老患者。
湖镇镇分院查房
张阿姨是一位“资深”糖尿病患者,一直在我院内分泌门诊就诊。这次住院血糖控制一直很差,郭大斌在了解情况后,指导分院医生及时调整胰岛素治疗方案。
郭大斌主任(中)在与患者沟通
最后,王育辉护士长为湖镇镇分院的医护人员现场讲解俯卧位通气的规范和操作要点,并对患者进行了耐心的宣教。
王育辉护士长现场授课
依托县域医共体建设,进一步延伸健康服务触角。龙游县人民医院“趴趴队”走进医共体分院,指导基层医护人员广泛开展该项技术,将便捷、经济、有效的俯卧位通气疗法从临床重症向基层医疗机构和老百姓家中纵深普及。
“当前疫情防控进入新阶段,我们将充分发挥医共体优势,坚持关口前移,以65岁以上老年人为重点,在乡镇卫生院大力推行卧位通气治疗,助力改善患者的低氧状况,避免轻症向重症转变。”程燕东强调,要围绕“保健康、防重症”的总体要求,医共体分院对住院患者应收尽收,及时发现、识别重症风险人群,并对有适应症患者指导俯卧位通气,为有就医需求的患者提供诊疗服务。
服务关口前移,将“趴趴队”带到百姓家门口。龙游县人民医院医共体以点带线,以线成面,以面扩体,形成“县、乡、村”三级联动的医疗服务体系,推进重点人群、居家治疗患者及家属掌握俯卧位通气疗法,做到俯卧位通气的“应趴尽趴”“早趴早好”,为群众生命安全和身体健康保驾护航。
作者:秦绪常
编辑:续洁
一审:章晟
二审:程燕东
三审:毛庆华