“老人家，握个手？很好，非常有力！回到家慢慢康复，安心过春节……”1月19日，93岁的留奶奶在和新冠病毒鏖战了一周后，各项指标转好。出院最后一次查房时，重症监护室（ICU）二病区的医师们纷纷为她打气。
“我差点以为我妈这次救不回来了，我们在上海又赶不回来……感谢你们日夜守护、悉心照料，她才能挺过这一关！”患者家属激动地说。这位93岁的老人目前是我院重症监护二病区年龄较高的患者，本次“阳”康出院，离不开医护人员的科学治疗和精心护理，以及家人的全力配合。
93岁的留奶奶，既往有高血压、慢性阻塞性肺病等慢性病史。元旦一周后，出现胸闷气闭伴呼吸困难，咳嗽咳痰，家人为防老人旧病复发，陪同到龙游县人民医院就诊。
经过检查，老人已经“阳了”，胸部CT显示双肺呈现“白肺”，血氧饱和度明显降低，面罩吸氧下难以维持，考虑为重症肺炎，呼吸衰竭，处于生死一线。时间就是生命，准备就绪后，迅速将老人转入ICU二病区接受监护治疗。
患者病情发展处于动态变化中，低氧、胸片提示感染加重，极易引起低氧血症、呼吸衰竭等危及生命的并发症，随时会有呼吸衰竭、心跳骤停的危险。
情况非常危急！郭大斌主任医师立即向患者家属交代病情，并快速制定治疗计划，“患者高龄，合并基础疾病较多，呼吸急促每分钟达40多次，指脉氧饱和度低至80%左右，状况不容乐观。”医护人员当即予以无创呼吸机辅助通气，同时给予抗感染等一系列的对症、支持和稳定内环境综合治疗，密切监测呼吸、血氧、血压、神志等情况变化。
程燕东主任医师、邵医专家秦绪常带领二病区的医护团队时刻关注患者各项生命体征和病情变化，及时优化调整治疗方案，全力以赴争抢时间，从病毒手中抢生命。
过程中，郑欢欢护理团队在患者清醒状态下及时给予俯卧位通气治疗。
经过4天的精心治疗和护理，患者终于转危为安，胸闷气急症状逐渐消失，肺部从“一片白茫茫”变为“一丝一缕的白”，复查CT可见“白肺”明显吸收好转，无创呼吸机辅助通气改为鼻导管吸氧。
患者家属给医护人员写的感谢信
“人民医院就诊井然有序，和我们想象中的完全不一样。1月13日我老娘当天就收治入病区了，本以为一床难求，这又让我们很意外。”留奶奶的小儿子回忆说，在此之前，留奶奶不吸氧状态下自测指尖血氧饱和度最低仅80%，咳嗽、胸闷，食欲及精神状态都明显变差。
“老人家可以出院回家过年啦，回家后要继续做‘三好学生’——吃好、睡好、侧卧好。”医生提醒道。最后一次查房，老人家氧饱合明显改善，各项指标明显好转，达到出院标准。
重症救治重在“勤”和“细”
ICU是医院生死较量的白热化战场，科内绝大多数患者需要依靠呼吸机，床头监护、治疗仪器不时发出“嘟嘟”的提示音，时刻监测着生命体征，医护人员昼夜不息，在患者床旁忙碌。
“在收治的患者中，多数属于70岁以上的老年特殊人群，他们年龄偏大、体质偏弱，大部分合并有高血压病、冠心病、糖尿病、肾脏疾病、脑梗等基础疾病，病情往往都是急、危、重……”程燕东副院长说，“重症救治最重要的就是要认真细致，要随时关注患者各项指标的变化，同时要‘勤’，勤查房、勤思考、勤应对，对患者的基础疾病做好综合管理。专科问题应及时组织多学科会诊，快速制定适合患者的最新治疗和康复方案。”
应收尽收、应治尽治。无论是日常还是新冠病毒感染疫情期间，重症医学科在整个医疗系统中永远是最后一道防线。
疫情以来，重症医学科压力非常大，患者不断增加，医务人员也有感染，对医务人员的体力和精力都是很大的考验。科室收治的患者以中老人居多，床位满负荷运行，重症救治的压力比较大，但是不管遇到多大的困难，医护人员从不退缩，想方设法保证患者的救治，为患者开启生命的“绿色通道”。
来源：ICU二病区
通讯员：雷咪娜
编辑：续洁
一审：程燕东、郑欢欢
二审：章晟
三审：毛庆华
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