101岁的老奶奶
关节置换术后利用助行器
站立行走
90岁的老爷爷
在女儿的陪伴下顺利出院
笑容满面
春节期间，龙游县人民医院骨科
两位高龄老人的先后康复
令医务人员格外欣慰鼓舞
近日，龙游县人民医院成功为两位高龄患者完成骨科手术。百岁老人陈奶奶（化名）粗隆间骨折，伴随严重骨质疏松，经过多学科的精心准备、精密合作，顺利完成了髋关节置换术，术后第三天便可利用助行器下地行走。另一位90岁的饶爷爷（化名）在感染新冠后出现“白肺”，在多学科的通力合作下病情好转，顺利完成手术。
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// 百岁老人行骨科手术
“给101岁高龄的患者做手术，这是一个挑战，也是对所有医护人员的考验啊！”谈起陈奶奶的情况，骨一科主任李建辉感慨万分。
101岁高龄、听力下降明显、粗隆间骨折、严重的椎体骨质疏松症……这样的情况对于我们来说就是一个巨大的挑战，高龄患者往往伴有各脏器的退行性改变，机能细胞减少或萎缩等情况，手术风险性极高，尤其是百岁老人，术前准备、麻醉耐受、感染风险、术中出血，每一道都是难关。
年三十当天，陈奶奶在家不慎摔倒在地，导致右髋关节持续疼痛，患者家属立即将老人送往我院就医，在给予了相关系列的检查后，初步诊断王奶奶为右股骨粗隆间骨折。
患者的身体情况较差，围手术期都存在诸多风险，稍有不慎，就可能危及生命。李建辉表示，如果不进行手术，患者也只能长期卧床。褥疮、肺部感染、静脉血栓等并发症就很容易发生，生活质量将受到严重影响，甚至可能危及生命，另外长期卧床将给家人带来很大负担。
“还是要马上进行手术。”李建辉得出这一结论的时候内心既忐忑又紧张。针对陈奶奶的特殊情况，李建辉团队联合麻醉科为其制定了详细的手术方案。从医生、护理、麻醉……所有的细节都决定着这场手术的成功与否。
正月初六，经过周密的术前准备，在麻醉科陈民为团队的支持配合下，李建辉带领手术团队为患者实施人工髋关节置换术。麻醉、输血、补液、关节置换……由于老人听力下降明显，需要手术团队全程耳旁沟通。
手术时间一分一秒的过去，看着手术室熄灭的灯光，陈奶奶儿子的心提到了嗓子眼。最终，陈奶奶的手术非常成功，顺利送入病房，术后第三天，陈奶奶便可扶着助行器下地行走。
陈奶奶术后恢复了往日的笑容，扶着助行器下地行走
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// 90岁“白肺”老人术后康复出院
“住院这几天感受最深的是这家医院医生好、护士好、服务也好。”大年二十九那天，对于做完手术出院的90岁高龄饶爷爷来说，能够与儿孙团圆确实是件幸运的事。
突如其来的“白肺”打乱了手术计划。一月初，我院骨二科收治了一位因跌伤致股骨粗隆骨折的90岁高龄的老人，入院后完善相关术前准备。没想到，在手术前一天，老人出现了持续发热、咳嗽咳痰等情况，经过检查，老人已经“阳了”，胸部CT显示双肺呈现“白肺”，血氧一度降至80%以下。
“老爷子身体养好了，才能做手术。”骨二科张建良主任告诉家属道。“阳了”的饶爷爷精神疲软，浑身无力，无奈只能暂停手术。眼看着1月底就要过年了，饶爷爷心情瞬间低落，“我老爸年纪大了很焦虑，一直担心不能回家过年。”患者女儿饶女士说。
饶爷爷既往有心房颤动病史，张建良邀请心内科、呼吸科、麻醉科等多学科专家共同会诊，快速制定适合患者的最新治疗和康复方案。治疗期间，张建良医护团队时刻关注患者各项生命体征和病情变化，根据病情及时优化调整治疗方案。
抗病毒、抗感染、雾化治疗、皮质激素、营养支持.....饶爷爷的状况一天比一天好转。经过两个多星期的精心治疗，饶爷爷白肺明显吸收好转，氧合明显改善，符合手术指征。1月中旬，在麻醉科陈民为主任的精准配合下，张建良、郑昊顺利为饶爷爷完成了股骨粗隆骨折闭合复位内固定术。
“没想到现在睡一觉，手术就做好了。”术后，饶爷爷心情不错。年二十九那天，在家人的陪伴下，饶爷爷康复出院。
看着术后恢复良好的饶爷爷，开开心心的跟家人回家过大年，骨二科的医务人员们既自豪又高兴。
我院骨科专家周建军副院长指出，对于同样的骨折，要根据年龄、身体状态、合并疾病不同的情况，选择不同的手术治疗方法。同时，患者做手术也需要家属的理解和配合，最终，在医患双方的共同努力下，才能达到最满意的效果。
高龄并不意味着手术“禁区”。我院近年来在老年人髋部骨折治疗方面积累了丰富的经验，已为很多高龄老人成功进行了手术治疗。今后，龙游县人民医院将继续坚持人民至上、生命至上，坚决守护人民群众生命安全和身体健康，将人本位服务理念与疼痛管理、快速康复相结合，用专业、温度、贴心为患者服务。
来源：骨科
通讯员：尹燕、琚丽霞
编辑：续洁
一审：章晟
二审：周建军
三审：周卫锦
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