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健康宣教 | 重要提醒!手足口病高发季到了,疱疹性咽峡炎如影随形!

2021-05-21 09:42:00 197575次

的重要病原之一,且是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原体。

 

传播途径

手足口病患者、隐性感染者为主要传染源,病毒可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等向外界传播。密切接触是该病重要的传播方式,儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;或直接接触患者抓破的水疱而感染。吸入被病毒污染的空气(飞沫)、饮用或食入被病毒污染的水、食物等可发生感染。

因此在疾病流行期间,很可能发生学校和幼托机构集体感染和家庭聚集发病现象。

 

主要症状

得了手足口病,主要表现为发热伴手足、口腔等部位皮疹或溃疡,口腔内的疱疹破溃时患儿往往疼痛难忍,不能吃东西。发病后7-10天可以自行痊愈,不会留下后遗症,皮肤上也不会留下疤痕。

少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可发生死亡。


#02

疱疹性咽峡炎


什么是疱疹性咽峡炎


疱疹性咽峡炎是一种见的一种病毒性咽炎,常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎,亦可单独发生,除咽部外,口腔黏膜亦可发生疱疹。


病程进展


潜伏期2-7天。患儿没有任何症状,但体内病毒在大量复制。

前驱期1-2天。突然持续高热或反复高热达38℃-40℃,并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。

水疱期2-3天。除高烧外,口腔上腭粘膜出现水疱,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡。

溃疡期。低烧或退烧,但也到了患儿最痛苦的时期,因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。

疱疹性咽峡炎的症状与手足口病容易混淆,因为部分手足口病患者口腔内也会出现针尖样小水疱继而形成溃疡,两种病都可能出现发热症状,而且还特别爱侵袭5岁以下的幼儿。虽然两者都会在口腔内出现小水疱和溃疡,但仍有不同之处:

出现疱疹的位置不同。疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内;患手足口病的大多数孩子除了口腔内会出现疱疹,还可能会发展到手、足、臀部等部位出疹。

发病风险不同。咽峡炎虽然可能合并细菌感染,但是不会出现脑炎等并发症,也就是说,几乎不会出现重症、发生生命危险。手足口病则可能出现重症病例,少数患者可出现无菌性脑膜脑炎、脑炎、心肌炎等,个别重症患儿如果病情进展快,会导致死亡。

如何预防疱疹性咽峡炎


保持居室环境卫生,勤通风,保持室内空气新鲜;定期消毒物品。勤晒衣被,儿童玩具、奶瓶奶嘴要定期消毒;避免接触患儿,避免与患儿亲吻、拥抱、共用餐具等;做好个人防护。教会儿童勤洗手,减少去人多拥挤、空气不流通的公共场所;合理营养,加强锻炼,充足睡眠,增强儿童体质。


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学校和幼托机构该怎么做

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01

保持清洁卫生

活动室或教室:保持通风;保持桌面、台面、地面清洁。


儿童或学生宿舍:保持通风;勤晒被褥,保持被褥整洁和地面清洁。


玩具和教具:儿童常用的玩具、常接触到的物品(如门把手)应定期进行清洁,并用84消毒液等消毒剂进行浸泡或擦拭消毒。


饮水与饮具:供应开水或纯净水;餐具不交互使用,定期消毒。


食堂或餐厅:食堂须有卫生许可证,员工须有健康体检合格证;不采购和使用腐烂、变质、过期加工原料;室内清洁卫生,餐具定时消毒。


厕所:保持通风和清洁卫生,最好使用水冲式便池。使用非水冲式便池时,要指定人员经常清理厕所粪便。


生活垃圾管理:配备密封式垃圾箱,垃圾集中存放,定时清理。


02

做好晨午检工作

坚持每天晨午检,观察和测量学生或儿童体温。对体温异常的学生或儿童须检查有无手、足皮疹和口腔疱疹。对有体温升高和手、足皮疹及口腔疱疹者,通知其家长带孩子到医院及时就诊,并将诊断结果告知学校或幼托机构。


家长该怎么做

保持环境卫生。勤晒衣被,居室要经常开窗通风,保持室内空气新鲜。 


养成良好习惯。家长要给孩子养成饭前便后勤洗手,不喝生水、不吃生冷食物,减少带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。


定期消毒物品。奶瓶、奶嘴、餐具、玩具等使用前后要充分清洗、消毒。


避免接触患儿。不与患病儿童玩耍和密切接触,二胎家庭,如一个孩子发病,要注意及时隔离观察。若宝宝确诊为手足口病或者疱疹性咽峡炎,且在上幼儿园,要及时告知所在幼儿园或托儿所,以便及时消毒、处理,并配合做好流行病学调查、隔离等工作。


接种疫苗,减少重症。EV71病毒是引起手足口病重症的主要病原,可引起无菌性脑膜炎、脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等中枢神经系统疾病,可导致患儿死亡。手足口病尚缺乏特异治疗药物,因此接种EV71疫苗,可有效预防由EV71病毒引起的儿童手足口病流行,特别是减少重症病例和死亡病例的发生。

但是,该疫苗不能预防其他型病毒如CA16等引起的手足口病。因此,家长不能因为接种过疫苗就高枕无忧,日常预防保健和养成良好的卫生习惯仍然非常重要。