小王平时很喜欢运动，每天早上都能看到他在健身。可一天早上却见他走路缓慢，还不时揉搓着自己的肩膀，不像以前那么活跃了。

原来，小王开了一天的空调，第二天起床后肩膀就疼得不敢动了。这是吹空调吹出了冻结肩，也就是老百姓常说的肩周炎。

肩膀怎么就“冻”住了

肩周炎是肩关节周围炎的简称，是一种由肩关节及其周围软组织退行性改变、急慢性损伤导致的无菌性炎症性疾病。该病初发时以肩部疼痛为主，伴不同程度的功能受限；后期以功能障碍为主，关节僵直。因肩部活动明显受限，形同冻结，故有一个形象的称呼——冻结肩。 

肩周炎多见于中老年人，女性多于男性，近年来发病呈年轻化趋势。肩周炎的早期症状为阵发性肩部疼痛，逐渐发展为持续性酸痛，进行性加重，呈钝痛、刀割样疼痛，肩部受到牵拉时，疼痛可放射至前臂、手部、颈部及背部，严重时患肢不能梳头和反手触摸背部。该病常因受凉及劳累而诱发。因此，夏季久坐空调房的人易“中招”。

肩周炎致病因素

(1)制动。一般发生在外伤或手术以后，肩关节的活动减少，尤其是上肢长期靠在身旁，垂于体侧,被认为是肩周炎最主要的诱发因素。

(2)肩关节内在病变。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞击综合征和肩峰下损害。

(3)邻近部位的疾病。常见的邻近部位病变为颈椎疾患，还包括心脏病、肺部结核、膈下疾病等。

(4)神经系统疾病。患偏瘫、神经麻痹等神经系统疾病的患者肩周炎发生率较高。

(5)内分泌系统疾病。内分泌功能紊乱可能是肩周炎的诱发因素之一。

(6)姿态失调。可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成。

(7)心理因素。

肩周炎的表现

1.肩部疼痛。起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧，钝痛或刀割样痛，且呈持续性。气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛 。肩痛昼轻夜重为本病的一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧。若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2.肩关节活动受限。肩关节向各个方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情的发展，由于长期废用而引起关节囊及肩周软组织的粘连。肌力逐渐下降，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受到影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能究成屈肘动作。

3.怕冷。患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩。即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4.压痛。多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩。

肩周炎的治疗

在肩周炎早期，患者的疼痛症状较重。功能障碍是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的，缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息；或用物理治疗方法除疼痛。急性期一般不宜过早采用推拿、按摩方法。

在肩周炎的冻结期，关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的采用的治疗手段可以用理疗、西式手法、推拿、按摩、医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。

在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，患者应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。

在肩周炎恢复期，以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在先期已发生失用性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能。

我们过去一直认为，肩周炎有自限性，一般6～24个月可以自愈。然而，部分患者却不能恢复正常功能，虽然关节疼痛消失，但遗留下关节活动障碍。所以，近年来多主张早预防、早治疗。在治疗上，中医以手法按摩为主，配合药物、针灸、穴位注射及理疗等方法。

锻炼是预防和治疗肩周炎的有效措施，需要尽早开始并且持续坚持。下面介绍几个简单动作，帮您化解冻结肩。

1.屈肘甩手：患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

2.面壁爬墙：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

3.体后拉手：患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

4.展臂站立：患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

5.后伸摸棘：患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。也可做越头摸耳的动作。

除了坚持做以上动作，平时要注意肩部保暖，勿受风寒；避免肩部外伤；坚持合理运动，以增强肩关节周围肌肉和肌腱的强度。

急性期应减少肩关节活动，避免持重，必要时采取一些固定和镇痛的措施。

慢性期以积极进行肩关节功能锻炼为主，锻炼遵循循序渐进的原则，必要时加强营养、补充钙质等。