“冯主任，快帮我看看，我这耳朵怎么这么痒？”家住龙游横山的李大爷最近觉得耳朵奇痒无比，而且耳道里面湿湿的，自己觉得耳朵发炎，在家滴了一段时间滴耳液，症状不仅未见好转，反而觉得耳朵越来越堵，有时还会感到胀痛得厉害，为求进一步诊治特来我院耳鼻喉科就诊。经过一系列检查后，门诊医生告诉他，这是一种特殊的外耳道炎——真菌性外耳道炎，就是耳朵里面长了霉菌。
神奇了！耳朵竟然也会发霉！耳朵发霉医学上称之为真菌性外耳道炎，又叫外耳道真菌病，是真菌侵入外耳道，或外耳道内的条件致病性真菌在适宜的条件下繁殖，引起的外耳道的炎性病变。 外耳道真菌病会有哪些症状呢？ …… 常见症状主要包括： 1.外耳道不适，胀痛或奇痒。 2.由于真菌大量繁殖，堆积形成团块可阻塞外耳道引起耳阻塞感、耳鸣和听觉障碍。 3.真菌团块刺激，外耳道可有少量分泌物，患者感外耳道潮湿。 4.如病变损害范围较大或较深，可有局部疼痛，眩晕或面瘫。严重者可并发坏死性外耳道炎，或发热。 5.真菌感染致组织化脓、腐败，渗出的液体引起的耳内臭气。 真菌是怎么感染外耳道的呢？ …… 临床中发现很多生活习惯易引起外耳道真菌病。游泳耳道进水，耳道长期处于潮湿状态，改变了外耳道PH值，有利于真菌的孳生。挖耳等引起外耳道的炎症，中耳炎流出脓液的浸泡，外耳道分泌物的堆积和刺激，真菌得以孳生繁殖。不少患者多有不洁挖耳史，一个挖耳勺多人使用，或有到街边或桑拿洗脚城叫采耳师傅采耳，如果消毒不严格，可能导致交叉感染。本人其他部位的或他人的皮肤真菌病也可波及耳郭、耳道。 还有一些疾病也会导致外耳道真菌病，如：慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎的炎症反复发作也可牵连耳部；全身性慢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退、严重贫血等，自身机体抵抗力下降；全身长期大剂量应用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等，都为真菌的孳生提供了条件。 怀疑自己患上外耳道真菌病怎么办？ …… 首先到正规医院的耳鼻喉科就诊，专科医生会做相关耳部检查，多见外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆白色或奶油样沉积物。或外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色。严重者外耳道见浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物。分泌物涂片、真菌培养，有助于鉴别诊断和治疗。听力检查可以得知其对听力的影响程度。 怎么治疗外耳道真菌病呢？ …… 以局部治疗为主。彻底清除外耳道内的污物，保持外耳道干燥非常重要。这个需要专科医生进行处理，清理完以后局部涂擦广谱抗真菌药物，待获得真菌培养结果后应尽快选用敏感的抗真菌药物。 病情严重者要静脉给予抗真菌药物治疗。 怎么预防外耳道真菌病呢？ …… 增强抵抗力：起居规律，均衡饮食，适当锻炼。 注意卫生：足癣、体癣、灰指甲等患者注意防止感染至耳部；戒除挖耳习惯，正规医院里处理耵聍栓塞、油耳等问题。 清淡饮食：饮食上忌辛辣油腻食物，戒烟、限酒。 洁净的生活、娱乐方式：在游泳、潜水、沐浴等行为后，可用棉签蘸干耳内水渍，保持外耳道干燥，急性感染期则当避免水上活动。 规律治疗及用药：积极治疗耳部的原发性炎症性疾病，减少或杜绝耳道的异常湿性分泌物；应在医生的指导下用抗生素溶液滴耳，一般不超过2周。 调整心态：此病难以彻底治愈，患者需配合医生的治疗与复查，约4-8周。
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