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健康宣教 | 锻炼不宜过量,谨防肌肉被“溶解”

2022-09-22 10:21:00 142391次

秋意渐浓,气候相当宜人,爱好运动的你劲头十足,是否想立即踏上跑道,走上球场,潜入泳池。


医生提醒:运动健身要循序渐进,剧烈运动易诱发横纹肌溶解综合症。

近日,我院肾内科连续收治多位患者,多因剧烈运动、高强度的体能训练,被确诊为“横纹肌溶解综合症”,询问病史了解到,大部分患者起初以为是运动后肌肉酸痛,并未重视,后因解浓茶色小便、或因尿量减少,或伴有发热呕吐等症状就诊。经相关化验检查,提示血清肌酸激酶(CK)异常增高及红细胞尿。目前,经过对症积极治疗,患者病情已明显好转。


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什么是“横纹肌溶解症”呢?



首先,需要了解什么是横纹肌。人体的肌肉根据功能和特性可分为心肌、骨骼肌、平滑肌,其中骨骼肌和心肌都有明暗相间的横纹,故称横纹肌,又称骨骼肌,由多核而成束状排列的横纹肌纤维组成,是构成每块骨骼肌的主要成分。

横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis)是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)漏出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。

横纹肌的病因较多,常见的原因有物理性原因:过量运动、肌肉挤压伤、缺血、极端体温(高热、低热),非物理因素:代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、药物、毒物、自身免疫、感染及一些遗传因素等。各种因素造成了细胞内外的各种电解质紊乱引起细胞膜破坏,从而导致细胞内肌酸激酶、肌红蛋白等成分入血,从而引发一系列的临床表现。

临床表现,局部表现可见肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况,甚至出现急性骨筋膜室综合征。亦可有发热、全身乏力、心动过速、恶心呕吐等全身表现,急性肾损伤可表现茶色或酱油色尿,病情较重时,可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。

医生提醒,突击过量运动很危险,运动或者健身一定要循序渐进,如运动后出现肌肉酸痛,建议先停止锻炼,多喝水,休息后如果症状没有缓解,且出现小便减少、颜色变深或者身体浮肿的情况,需尽早到医院就诊,以免延误病情。

预防要点

1.加强日常身体锻炼,运动前热身,避免长时间不间断剧烈运动;

2.运动强度循序渐进,不要一蹴而就;

3.运动过程中注意补充水分和电解质;

4.避免在阳光直射、炎热潮湿环境中训练;

5.如果运动后出现肌肉酸痛、乏力、肌肉痉挛、肿胀触痛,或伴有恶心、全身不适、尿色加深、少尿等症状,要及时就医,以免延误治疗时机。