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《衢州市统一医疗服务价格改革方案》 政策解读

2022-08-10 08:01:00 7339次

现就《衢州市医疗保障局 衢州市卫生健康委员会关于印发衢州市统一医疗服务价格改革方案的通知》(以下简称《改革方案》)制定的相关情况解读如下:

一、制定背景

统一全市医疗服务价格,实现全市同等级医院医疗服务价格统一,既是做实市级基金统筹的需要,又是看病就医同级同价的需要。

从2012年公立医院综合改革以来,由于县级和市级公立医院医疗服务价格改革的定位和侧重的医疗服务项目不同,形成同等级医院的医疗服务项目价格,县级和市级不同价。2020年实施衢州市市级公立医院医疗服务价格改革后,要求县级公立医院参照执行,统一了部分医疗服务项目价格,但仍有部分项目价格未完全统一。

没有统一的价格标准,加上医保支付标准也不统一,导致看病就医同级不同价,影响群众公平享受医保待遇,也不利于分级诊疗的推进和基本医疗保险市级统筹的实施

目前为止,省内除衢州、舟山外,其他地市已与医疗保险市级统筹同步实施了统一全市医疗服务价格改革。

统一全市医疗服务价格,是全面做实基本医疗保险市级统筹的一项重要内容,理应与医疗保险市级统筹同步实施。今年,市政府将统一全市医疗服务价格工作,作为部门重点工作,每月督查推进。同时列为今年衢州市医保局重大决策事项,要求9月前完成。

二、制定依据

(一)《浙江省医疗保障局 浙江省卫生健康委员会 浙江省财政厅 浙江省市场监督管理局关于建立医疗服务价格动态调整机制的实施意见》(浙医保联发〔2021〕20号);  

(二)《衢州市人民政府印发衢州市关于全面做实基本医疗保险市级统筹实施方案的通知》(衢政发〔2021〕21号)。

三、主要内容

《改革方案》分七大块内容,明确了总体要求、基本原则、主要目标和实施范围、时间、保障措施,重点提出了三个方面4项改革内容:

(一)总体要求是以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民健康为中心,紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标,积极稳妥推进医疗服务价格改革,合理调整医疗服务价格,同步强化价格与医疗、医保、医药等相关政策衔接联动,加快建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行机制

(二)坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的基本原则

(三)主要目标是:通过改革,实现县级以上公立医院医疗服务价格同级同价,形成适应市级统筹要求的医疗服务价格体系,更好地实施分级诊疗政策;进一步优化医院收入结构,促进医院建立合理用药、合理诊疗的内在激励机制,充分调动医技人员积极性,促进医疗质量和服务提升,确保医疗机构良性运行;控制医保基金支出过快增长,维护医保制度和基金可持续运行。                                

(四)改革的主要内容:一是统一市县两级公立医院医疗服务价格,实行同级同价。对市、县两级公立医院现行价格不一致的1873项医疗服务项目,按现行市级同等级公立医院价格标准进行统一。其中:降低县级公立医院“特殊病人手术使用一次性卫生材料加收”等584项医疗服务项目价格;提高县级公立医院“经皮选择性静脉造影术”等1289项医疗服务项目价格。二是动态调整完善部分医疗服务项目价格。按不高于同等级省级医院价格标准,动态调整完善急诊挂号诊查费等55项医疗服务项目价格。三是进一步明确儿科加价政策。

(五)实施范围为全市县级以上公立医院,浙医健衢州医院参照执行。

(六)提出了加强组织领导、细化责任分工、强化宣传引导、及时跟踪监测4条实施保障措施

四、实施日期

本《改革方案》自2022年9月1日起施行。

五、解读机关

《衢州市统一医疗服务价格改革方案》解读机关为衢州市医疗保障局。

 

衢州市医疗保障局   衢州市卫生健康委

2022年7月15日

来源:衢州市政府信息公开 http://www.qz.gov.cn/art/2022/8/2/art_1229037077_2413629.html