医院感染暴发是指在医院或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象；疑似医院感染暴发是指在医院或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候相似、怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。出现医院感染暴发时，各相关部门、科室应采取下列控制措施：
一、临床科室必须及时向医院感染管理科报告，同时查找原因，协助调查和执行控制措施。
二、医院感染管理科必须及时进行医院感染暴发的调查处理，基本步骤为：
1.检查核实：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，送标本进行病原学检查，若病原学检查为同种同源病原体，则证实为医院感染暴发。
2.查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
3.查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
4.制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人采取及时、有效的治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。
5.分析调查资料：对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断。
6.出调查报告，总结经验，制定防范措施。
三、主管院长接到报告，要及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。同时在12小时内向县卫生局报告。
四、当其它医院发生医院感染暴发时，应对本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。
五、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。
六、医院各相关部门及医务人员在医院感染暴发报告及处置工作中的职责如下：
1.院感染管理委员会：统一指挥全院各相关部门做好医院感染暴发的报告及处置工作，协调各部门的工作关系，并在12小时内向县卫生局报告医院感染暴发事件。根据医院感染管理科对医院感染暴发事件的调查结果及相关危险因素主要检测结果，进行事件原因分析、指导临床采取有效的控制措施及下一步整改工作。
2.院感染管理科：接到临床科室医院感染暴发事件的报告后，迅速组织对医院感染暴发事件的调查工作，包括医院感染发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径，进行初步的原因分析，提出初步的控制措施供医院感染管理委员会讨论。调查工作完成后写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
3.科室医院感染管理小组：负责本科室医院感染发病率的日常监测，发现医院感染暴发情况应在2小时内向医院感染管理科报告，同时配合医院感染管理科做好相关的调查工作及采取有效的控制措施，控制感染源，切断传播途径，在医疗质量管理部门的领导下积极实施医疗救治，保障医疗安全。
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