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高血压患者吃药不可断断续续

2014-09-12 08:36:49 849236次
  我国人群心脑血管死亡占总死亡人数的40%以上,高血压是首位危险因素,每年300万心血管死亡中至少有一半与高血压有关。但很多高血压患者对于医疗知识的认知常有偏差。
  一个常见的错误观点是:高血压一旦吃药就不能停,因此尽可能不要吃药。这种观点不可取,为了求得长远的治疗效果,应该持续稳定地用药治疗,不能停药并非是因为药物成瘾和毒副作用。遗憾的是,不少患者拒绝药物治疗而选择保健食品,大多是长时间血压不能达标,甚至出现较严重并发症后被迫就医。有的患者血压高就吃,不高了就停;过几天又高再吃,血压降下来再停。或者有症状就吃,没症状就停。殊不知,吃吃停停会导致血压波动。血压忽高忽低,难以稳定;也容易发生心脑血管意外。高血压是终身性疾病,基本上需要终生吃药;即使血压降至正常,也需要稳定一段时间,也要在医生指导下才能减量。
  另外一个常见的错误观点是:优先选择质次、价低的非指南推荐的一线药物,担心以后没有好药用或好药用多了将来没有效果、无药可选。应该深入思考,高血压治疗重要目的就在于降低并发症发生的风险,不能够“留有余地”,等待并发症发生后再用效果好、副作用少的药物。而要“好日子先过”、尽可能选择“好药”。
  2010高血压指南指出,我国高血压的一个重要危险因素是高钠、低钾膳食,钠盐(氯化盐)摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。我国大部分地区,人均每天盐摄入量12-15g以上。在盐与血压的国际协作研究(INTERMAP)中,反映膳食钠/钾量的24h尿钠/钾比值,我国人群在6以上,而西方人群仅为2-3。