现在很多人通过体检
普遍会查出甲状腺结节
并为此忧心忡忡
患者朋友会发出很多疑问：
什么是甲状腺结节？
该如何处理？
是否会引发癌变？
······
今天，我们一次说清！
01
“甲状腺结节”到底是个啥？
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症，自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
甲状腺结节大多没有症状，少数结节很大，压迫气管或食管时，有压迫的感觉，会出现呼吸或吞咽不适。或者个别急性亚急性的甲状腺炎引起局部有疼痛。
甲状腺结节患者一旦发现结节变化应及早到医院进行处理，0.5公分以上大小的甲状腺结节一般用手触诊能摸到。
近些年来，甲状腺结节检出率日趋增多。不仅成为不少人在体检时意外发现的疾病，也成为医院就诊的热门疾病之一。甲状腺是人体能量代谢的一个重要器官。甲状腺的位置在颈前部下半部分，气管的两侧，形状像一个蝴蝶。
而甲状腺结节就是甲状腺内出现的一个或多个结构异常团块。近些年，发病率也逐渐升高。根据国家卫健委发布的甲状腺癌分级诊疗服务技术方案介绍，不完全统计显示，我国甲状腺结节患病率约为18.6%，甲状腺癌病例占甲状腺结节病例总数的5%左右。
除了患病人数的升高，随着人们对健康的重视和体检的普及，特别是甲状腺超声等检查被列为健康体检的常规项目，造成甲状腺结节的检出率越来越高。
此外，甲状腺结节是一个“重女轻男”的疾病，男女发病比例大概在1:3-1:4。发病也有一定的家族聚集倾向，具有甲状腺癌家族史者或者直系亲属中有甲状腺癌患者的人群是甲状腺结节的高危人群。患有妇科疾病、乳腺疾病的病人，甲状腺结节的发病率也要高于普通人。
02
你的小结节可能是气出来的
目前，甲状腺结节的发病原因并不很确切，但一般认为甲状腺结节的“祸根”和这些因素有关：
首先，现在人们生活节奏较快，精神高度紧张，生活压力比较大，生活饮食不规律，容易导致内分泌失调，刺激到甲状腺，诱发甲状腺疾病。
另外，这些“小结节”还跟碘的摄入过多或过少以及接触射线辐射过多有关。甲状腺结节更喜欢负面情绪，情绪不稳定也有可能诱发这一疾病。
甲状腺结节大多数没有明显的症状。但在临床上超过四厘米的甲状腺结节往往容易引起局部的压迫症状，比如压迫气管、食管，可能引起吞咽或者呼吸困难。
除此之外，有一些甲状腺结节还容易出现甲状腺功能的异常，比如甲状腺功能亢进或者减退，导致相应的症状。值得注意的是，对于很多女性患者来说，结节较大还有可能会突出体表，影响美观。而甲状腺结节中的甲状腺癌，严重时有可能会侵犯神经，造成声音嘶哑或者饮水呛咳等表现。
03
甲状腺结节是否一定要手术
对于考虑良性的甲状腺肿物，一般都可以随访观察。很少一部分甲状腺良性肿物可选择手术治疗、TSH抑制治疗、放射性碘治疗或其他治疗手段。对于手术治疗，其具体适应症为：
🔹出现与结节明显相关的局部压迫症状。
🔹合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者。
🔹肿物位于胸骨后或纵膈内。
🔹结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素正确就医。合理诊治，甲状腺结节并不可怕。
甲状腺结节是甲状腺细胞异常生长引起的病变，80%-90%的结节是良性的。结节可由多种病因引起，分为增生性改变、囊肿、炎性结节和肿瘤，肿瘤又包括良性和恶性。以上这些病症可单发，也可多发。多发结节比单发结节的发病率高，单发结节恶变的概率更高。
结节性甲状腺肿的癌变几率在5%左右，甲状腺腺瘤的癌变几率在10%左右。值得注意的是，不是所有甲状腺癌都是由良性结节癌变而来的。临床上也发现有很小的结节，刚长出来，只有0.4到0.5厘米的直径，但一穿刺就是癌。
大部分良性甲状腺结节不需要治疗，但有的良性结节随着病程延长也有发生恶变的可能。因此，要定期检查，一般6-12个月复查一次。如果甲状腺良性结节的患者忽然出现憋气、吞咽困难、声音嘶哑等不适症状，提示结节在短时间内发生改变，应尽快检查治疗。
04
甲状腺结节如何预防？
发现自己得了甲状腺结节，日常生活中应该缓解压力，放松心态；饮食上注意避免过度辛辣刺激的食物；加强锻炼；定期随访，最关键是要找专业的医生来制定最佳的治疗方案。
控制碘摄入。这种疾病与碘有很直接的关系。成年男性每天摄入的量不超过165微克，女性不超过115微克，孕期妇女酌情增加10微克左右，不要吃太多的富含碘的食物如海鲜等。
多吃蛋白质食物。比如鸡蛋、牛奶、豆类等等，不仅可以补充身体所需的营养，而且还能提高身体的免疫力，这对预防是相当有好处的。
平时要多运动。尤其是长期坐办公室的白领，更需要定期进行运动，多运动可以提高身体的免疫力，增强体质，对于任何疾病的预防都有好处。
避免刺激。要尽量避免任何可能出现的刺激，不要吃辛辣的、有刺激性的食物，不要抽烟喝酒，也不要经常烦躁、发怒等，避免情绪不良造成内分泌的紊乱。
而对于成年患者来说，一般认为只要甲状腺功能正常，饮食上并不需要过度限制碘的摄入。此外，通过尿碘检查也可以帮助判断是否需要控制碘的摄入量。
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