百
日
咳
课
堂
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宝宝咳嗽老不好
是感冒了吗？
亦或是百日咳？！
俗语说
百日咳，咳百日
真的是这样吗？
— 什么是百日咳 —
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。潜伏期为7-10天，病程较长，一般为3个月，因此在民间认为需咳百日。
百日咳传染性十分强，呼吸道中的细菌很容易通过咳嗽或打喷嚏的方式传染给周围的人。所有人都可能感染百日咳，尤其是一些年龄较小的婴儿或免疫系统功能脆弱的人。
— 临床分期 —
百日咳据临床病程可分为卡他期、痉咳期、间歇期三期，不同期症状有所不同。
一、卡他期。发病初期，症状不明显，类似感冒，表现为咳嗽、流稀涕、打喷嚏。症状较重者还会出现轻度发热症状。经治疗后，其他症状会消除，但咳嗽症状不仅不会减轻反而还会加重。
二、痉咳期。偶然性咳嗽、痉挛性咳嗽是痉咳期的典型特点，一般出现在2-6周后。发作时，患者会间断地咳嗽十余声，咳嗽声如鸡鸣样，咳嗽时喉部呈痉挛状态，反复发作，早晚不间断，一直到咳出粘稠痰为止。
三、间歇期。此时期患者表现会比较反常，脸部和眼睑会负重，眼结膜下会出血，较为严重者还会颅内出血。患者会出现食欲不振、困倦乏力、恶心呕吐、营养不良等临床症状。若没有继发感染，患者肺部、体温都与常人一样，不会发出啰音，不会出现阳性体征。
— 如何预防百日咳 —
接种百日咳疫苗是预防百日咳的特异性有效措施。自1978年实施计划免疫，将百日咳疫苗纳入免疫规划疫苗以来，浙江省百日咳人群发病水平明显下降，相关婴幼儿死亡率显著降低。
— 预防百日咳的疫苗 —
目前，我国常用的是百日咳、白喉、破伤风混合疫苗，简称百白破三联疫苗。此外，第二类疫苗中的五联疫苗、百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗（简称Hib-DTaP四联疫苗）等也可选择替代国家免疫规划疫苗中的百白破疫苗接种。
— 百白破疫苗何时接种—
根据我国现行的免疫程序规定，新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一剂，连续接种3剂，每剂间隔时间最短不得少于28天（3月龄第一剂，4月龄第二剂，5月龄第三剂）；在1岁半（第18月龄）用百白破疫苗加强免疫1剂，第4剂与第3剂间隔6个月以上。
— 接种疫苗的注意事项—
如儿童已按疫苗说明书接种了含百白破疫苗成分的其他联合疫苗，可视为完成相应剂次的百白破疫苗接种。
3月龄～5岁未完成百白破疫苗规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔28天（及以上），第4剂与第3剂间隔6个月（及以上）。
— 感染百日咳的注意事项 —
因为百日咳的咳嗽很剧烈，所以小婴儿须要预防窒息的可能性，发生咳嗽时可以拍背促进痰液排出、缓解咳嗽。百日咳属于传染病，如果家中有百日咳的病人，需要隔离治疗，避免传染给其他人。
来源：衢州科普、浙江疾控
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